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车祸民事起诉状模板

来源:乐天情感
车祸民事起诉状模板

当事人信息:

原告:

姓名:

住址:

被告:

姓名:

住址:

诉讼请求事项:

原告要求被告承担以下责任并赔偿相应的损失:

1. 被告应承担对原告在车祸中所遭受的人身伤害所产生的医疗费用;

2. 被告应赔偿原告在车祸中造成的车辆损失;

3. 被告应支付原告因车祸导致的精神损失赔偿金;

4. 被告应支付原告因长期康复治疗所产生的合理费用;

5. 被告应支付原告因车祸导致的失去劳动能力所产生的经济损失赔偿金。

事实及理由:

一、事实陈述

1. xxxxxxxx日,原告驾驶自己的汽车行驶在xxxx路段;

2. 在行驶过程中,被告驾驶其车辆未保持安全距离,迅速接近原告车辆;

3. 被告无法控制其车辆,并发生了与原告车辆的碰撞。

二、责任划分

1. 根据事故发生的事实,被告属于违反交通法规的行为,应承担主要责任;

2. 原告在车祸中没有任何违章行为,不存在对事故造成任何贡献。

三、损失金额

1. 原告因车祸受伤,已经进行了医疗治疗,共计支出xxxx元;

2. 原告的汽车在事故中受损,修复费用为xxxx元;

3. 由于车祸导致原康复治疗,预计费用为xxxx元;

4. 原告因车祸无法工作,造成经济损失,理应获得赔偿总额为xxxx元。

综上所述,被告应当承担车祸中所引发的损失,并赔偿原告相应金额。

陈述人:(原告签字)

日期:

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