房屋租赁合同退回协议书甲方（出租方）：[甲方全称]
乙方（承租方）：[乙方全称]
鉴于甲乙双方于[原合同签订日期]签订了房屋租赁合同（以下简称“原合同”），现因[退回原因]，双方经协商一致，同意解除原合同，并就退回事宜达成如下协议：
一、合同解除
1. 双方同意自本协议书签订之日起，原合同即告解除。
2. 原合同解除后，双方不再履行原合同中约定的权利和义务。
二、房屋交接
1. 乙方应于[具体日期]前将房屋腾空并恢复原状，交还给甲方。
2. 甲方应在乙方交还房屋当日进行验收，确认房屋状况符合约定。
三、租金及押金处理
1. 双方确认乙方已支付的租金至[租金截止日期]。
2. 甲方应于房屋交接完毕且确认无其他费用欠缴后，将押金[押金金额]无息退还给乙方。
四、违约责任
1. 如乙方未按约定时间交还房屋，应向甲方支付违约金[违约金金额或比例]。
2. 如甲方未按约定退还押金，应向乙方支付违约金[违约金金额或比例]。
五、其他费用结算
1. 双方应于房屋交接前结清所有因租赁房屋产生的水、电、燃气、物业管理等费用。
2. 双方确认，除本协议书约定外，双方不存在其他债权债务关系。
六、争议解决
因执行本协议书所产生的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，任何一方可向甲方所在地人民提起诉讼。
七、其他
1. 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议书自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：___________
乙方（签字）：___________
签订日期：____年____月____日
[注：以上内容为模板，具体条款需要根据实际情况进行调整和补充。]