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车祸赔偿私了协议书范本

来源:乐天情感
车祸赔偿私了协议书范本

甲方(赔偿方):________________________

乙方(受害方):_______________________

鉴于甲方于____年____月____日在____地点与乙方发生交通事故,造成乙方受伤及财产损失,现双方本着平等自愿的原则,就事故赔偿事宜达成如下协议:

一、事故责任

甲方承认在此次交通事故中负有责任,并同意对乙方因此次事故造成的损失进行赔偿。

二、赔偿内容

1. 医疗费用:甲方同意支付乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。

2. 误工费:甲方同意支付乙方因本次事故造成的误工损失,具体金额为人民币____元。

3. 护理费:甲方同意支付乙方因本次事故需要护理的费用,具体金额为人民币____元。

4. 财产损失:甲方同意赔偿乙方因本次事故造成的财产损失,具体金额为人民币____元。

5. 精神损害抚慰金:甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币____元。

三、赔偿方式

甲方应在本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。

四、后续事宜

1. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收据,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

2. 双方确认,本次赔偿为一次性终结赔偿,乙方不得以任何理由再次要求甲方进行赔偿。

3. 双方同意,本协议签订后,双方因本次事故所产生的所有权利义务关系即告终止。

五、违约责任

如甲方未按本协议约定支付赔偿款项,应向乙方支付违约金,违约金的金额为未支付赔偿款项的____%。

六、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民提起诉讼。

七、其他

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签字):_______________

乙方(签字):_______________

签订日期:____年____月____日

(注:本协议书范本仅供参考,具体条款应根据实际情况调整,建议在签订正式协议前咨询专业律师。)

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