北京白领人群心肺耐力相关因素分析
王莉陈蕾
【Summary】目的探讨北京白领人群心肺耐力的影响因素。方法 2017年5
月～10月对99例白领人群进行症状性心肺运动试验，将峰值摄氧量
（peakVO2）按照性别、年龄、体重指数、体力活动水平分别进行比较，采用独
立样本T检验和单因素方差分析对心肺耐力的影响因素。结果峰值摄氧量/预
计值（peakVO2/Ref）正常者占36.4%，peakVO2/Ref减低者占63.6%。男性
peakVO2明显高于女性，差异有统计学意义（P0.05）;超重者峰值摄氧量明显
高于体重正常和肥胖患者，差异有统计学意义（P<0.01）;大量体力活动、体力
活动中等和体力活动不足三组峰值摄氧量有明显差异，差异有统计学意义（P
【Key】白领;心肺耐力;峰值摄氧量
R-4A ISSN.2095-6681.2018.36..03
心肺耐力是指持续体力活动中循环和呼吸系统的供氧能力，是健康相关体适能
的重要组成部分。心肺耐力水平低与早期全因死亡风险明显增加有关，特别是
心血管疾病所致的死亡相關[1]。本研究入选99例来我院体检的北京白领人
群，通过测定其peakVO2以了解心肺耐力水平，并探讨影响心肺耐力的相关因
素，以警示白领人群对健康生活方式的重视。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年5月～10月对自愿来我中心进行体检的99例北京白领人群进行心肺运
动试验。其中，男66例（66.7%），女33例（33.3%），年龄22～67岁，平均
（44.8±10.1）岁。受试者均无心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管病、外周
动脉疾病。
1.2方法
1.2.1症状性心肺运动试验：对每位受试者首先进行临床表现、血常规、
心电图、超声心动图评估，明确无运动试验的禁忌症。应用瑞士席勒功率自行
车（型号为CS-200Ergo-Spiro），采用Ramp方案进行症状性心肺运动试
验[2]。具体方法是受试者佩戴连接气体分析仪的面罩，实时测定呼入呼出气
体。在功率自行车（配有测功计）上静坐4分钟，之后开始55～65转/分速度
0负荷踏车，4分钟后功率从20W 开始，并每分钟匀速递增，8～12分钟完成
功率递增试验。功率递增方案：每分钟静息摄氧量（VO2）（ml/min）=150+
（6*体重）;男性最大摄氧量（MaxVO2）（ml/min）=（身高cm-年龄）*20;女
性最大摄氧量（MaxVO2）（ml/min）=（身高cm-年龄）*14;每分钟递增功率=
（MaxVO2-静息VO2）/100。功率递增过程中鼓励受试者尽最大力踏车，直到因
疲劳不能再继续运动或运动中出现血压过高，收缩压>220mmHg，或舒张压
≥110mmHg 终止试验。试验全程包括运动结束后6min 内，每10秒逐次打印
出VO2。每2min 记录一次血压和心电图，直至运动结束后6min 以上并心电
图恢复至试验前状态。
1.2.2根据我国2014年《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》定义：
峰值摄氧量/预计值（peakVO2/Ref）≥84%为正常，<84%为减低。预计值根据年
龄、性别、体重和身高计算，公式：女性MaxVO2=3.2*身高-0.024*年龄
+0.019*体重-3.66;男性MaxVO2=3.2*身高-0.024*年龄+0.019*体重-3.17。心
肺耐力用峰值摄氧量来衡量。
1.2.3年龄≤40岁为青年，41～60岁为中年、>60岁为老年;根据《中国成人
超重和肥胖症预防控制指南（试行）》[4]定义：体重指数18.5～23.9kg/m2
为体重正常，24～27.9kg/m2 为超重，≥28kg/m2 为肥胖;运动量6000步/日
以下，且每周<5天为体力活动不足，6000～10000步/日，且每周≥5天为体力
活动中等，>10000步/日，且每周≥5天为大量体力活动。
1.2.4方法：按照性别、年龄段、体重指数和体力活动水平，对峰值摄氧量进
行比较。所有数据录入由专人进行，并进行双人核对。
1.3统计学方法
采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，不同
性别心肺耐力比较采用样本t检验，不同年龄段、体重指数和体力活动水
平的心肺耐力比较采用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1北京白领人群峰值摄氧量/预计值结果
北京白领人群总体心肺耐力水平低，正常36例（36.4%），减低63例
（63.6%）。大量体力活动者peakVO2/Ref≥84%比例最高（75.0%），体力活动
不足者peakVO2/Ref<84%比例最高（.3%）。
2.2心肺耐力与性别研究结果
男性峰值摄氧量明显高于女性，分别为（27.5±6.8）ml/kg/minvs
（20.6±3.4）ml/kg/mi，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.3心肺耐力与年龄研究结果
青年、中年、老年三组峰值摄氧量无明显差异，分别是（26.6±4.3）
ml/kg/min、（24.8±7.7）ml/kg/min、（21.4±4.3）ml/kg/min，差异有统计
学意义（P<0.01）。
2.4心肺耐力与体重研究结果
超重者峰值摄氧量明显高于体重正常和肥胖患者，分别是（27.6±8.0）
ml/kg/min、（24.4±5.9）ml/kg/min、（22.4±3.7）ml/kg/min，差异有
统计学意义（P<0.01）。
2.5心肺耐力与体力活动研究结果
体力活动量越大，峰值摄氧量越高，有显著性差异。体力活动大量、中等和不
足峰值摄氧量分别是（32.1±7.3）ml/kg/min、（24.5±5.6）ml/kg/min、
（21.6±34.4）ml/kg/min，差异有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
心肺耐力与大肌肉群参与的、动力性中等到较大强度的长时间运动能力相关，
与呼吸、心血管、骨骼肌的生理和功能状态相关。心肺耐力水平低者其早期全
因死亡风险明显增加，特别是死于心血管疾病者增多，提高心肺耐力可以降低
全因死亡率。峰值摄氧量是衡量心肺耐力的标准，可以客观评价慢性疾病和健
康问题人群的心肺耐力。
最近研究表明，体力活动不足会影响成年人健康，久坐不动的生活方式显著增
加心血管疾病风险，与全因病死率增加有关。本组资料显示峰值摄氧量低于预
计值84%者达63.6%，表明约2/3白领心肺耐力较低，其中体力活动不足者减低
的比例高达.3%。这是由于白领以网络办公为主，久坐不动的生活方式，导
致体力活动不足，结果心肺耐力和肌肉耐力明显下降，成为心血管疾病的后备
军。
本研究结果与上述研究一致的是性别、体重和体力活动水平与峰值摄氧量相
关。男性峰值摄氧量明显高于女性。这可能与女性同男性相比肌肉体积小，血
红蛋白、血容量及每搏输出量低有关。不同体力活动量者比较，峰值摄氧量有
显著性差异。体力活动量越大，其峰值摄氧量越高，特别是长期规律的较高强
度的运动，其中13例马拉松和球类爱好者峰值摄氧量/预计值≥100%，明显高
于普通人群。正如既往研究所示，体力活动可以改善心肺储备功能，增加心输
出量，减慢心率，提高呼备，增加骨骼肌毛细血管密度[3]从而提高心肺耐
力，改善生存率。
许多研究证实峰值摄氧量随年龄而下降，但本组研究显示青年、中年、老年峰
值摄氧量无明显差异，可能与老年患者的样本量太少相关，需进一步积累后进
行研究。
心肺运动试验测得峰值摄氧量，可客观准确评估心肺耐力，较低水平的心肺耐
力即使无心血管疾病，其死亡风险亦增加。绝大多数白领人群心肺耐力较低，
重要影响因素有女性、肥胖和体力活动不足。重要的是，体力活动和肥胖可以
被矫正，只要意识到它的重要性，积极改变生活方式，加强长期规律的体力活
动，减轻体重，可大大提高心肺耐力水平，预防心血管病发生，降低潜在死亡
风险。
Reference
[1]美国运动医学学会.ACSM运动测试运动处方指南（第九版）北京體育大学
出版社，75-75.
[2]Karlman Wasserman et.心肺运动试验的原理及其解读（第四版）北京科学
出版社，179-182.
[3]美国运动医学学会.ACSM运动测试运动处方指南（第九版）北京体育大学
出版社，10-10.
本文编辑：刘欣悦
-全文完-